Общие вопросы

Уважаемая Татьяна, остеопороз можно вылечить. Для решения вопроса о лечении остеопороза и дальнейшего наблюдения необходимо обратиться к специалисту по месту жительства (ревматологу, терапевту по остеопорозу). Перед консультацией необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови - Са, Р, креатинин, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, холестерин, по возможности пройти денситометрию по позвоночнику и бедру.

Добрый день! Минский городской центр остеопороза находится на пр. Независимости 64, в административном корпусе 1-ой городской клинической больницы. тел. +375 172 926130

У матери Вашей подруги есть показания для оформления группы по месту жительства (освидетельствование на МСЭ через ВК по м/ж). У не первичный остеопороз, тяжелое течение, с компрессионными переломами позвонков (показание для получение бесплатно препаратов для лечения остеопороза). После оформления группы должны выписать по м/ж рецепт на кальцитонин и альфакальцидол.

Вам необходимо проконсультироваться с ревматологом по месту жительства, т.к. у Вас вторичный остеопороз на фоне приема глюкокортикостероидов. Самостоятельно лечить остеопороз не рекомендуется т.к. препараты имеют противопоказания, например обострения язвенной болезни желудка и пр.

Вы можете получить группу инвалидности по остеопорозу и получать лечение по льготе, т.к. у Вас тяжелый остеопороз с компрессионными переломами Th8, Th11, Th12.

Вы можете обратиться к ревматологу по месту жительства.
Врач даст направление на одследование на денситометрию, в направлении указан точный адрес и телефон регистратуры для записи на обследование.
По телефону можно уточнить стоимость процедуры.
На сайте есть данные центров, занимающихся обследованием и лечением остеопороза.

Прием антацидов не влияет на развитие остеопороза.

Вам необходимо проконсультироваться с ревматологом для решения вопроса о дальнейшем лечении остеоартроза и остеопороза, с учетом сопутствующей патологии. Боли в суставах вероятнее связаны с остеоартрозом.

Вы можете пройти рентгеновскую денситометрию и обратиться на консультацию к ревматологоу, либо терапевту по остеопорозу.

По вопросу о норме остеокальцина, возможны расхождения, т.к. у разных лабораторий могут быть разные нормы. Действительно Остеопороз может привести к переломам костей при минимальном уровне травмы. Вопрос об освидетельствовании МСЭ необходимо решать по месту жительства.

Вы принимаете лечение от остеопороза на основании клинических рекомендаций. Рекомендованное Вам лечение является стандартом и имеет высокий уровень доказанности. Применение иглоукалывания не является лечением остеопороза.

Нет, Вы можете длительно принимать бифосфонаты и не менять назначенный препарат.

Для лечения остеопороза используют препараты бисфосфонаты (алендроновая кислота, ибандроновая кислота, золендроновая кислота), кальцитонин и стронций ренелат. Для внутривенного введения используют препараты - ибандроновая кислота и золенброновая кислота. Ибандроновая кислота вводится по 3 мг действующего вещества в шприце-тюбике 1 раз в три месяца, длительность курса индивидуальна не менее года. Золендроновая кислота для лечения остеопороза вводиться 1 раз в год по 5 мг вещества на 100 мл физиологоческого раствора, длительность курса индивидуальна.

Вам необходимо получить консультацию ревматолога. Перед консультацией необходимо сдать анализы крови (кальций, фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза, Аст, Алт, сахар) и мочи. Сделать рентгенографию позвоночника.

По данным Ваших обследований снижение минеральной плотности костной ткани может быть связано с малоподвижным образом жизни (ребенок лежит). Остеокальцин – показатель уровня костного метаболизма. Повышенный уровень остеокальцина может говорить о повышении функции резорбции. Резорбция костной ткани – процесс разрушения костной ткани, который существенно ускоряется при ограничении движения. Вам необходимо обратится за консультацией к ревматологу с результатами обследований, для решения вопроса о проведении лечения и дальнейшего наблюдения.

Боли в зубах не связаны с развитием остеопороза. Обратитесь к ревматологу для решения вопроса о дальнейшем лечении и наблюдении.

Остеопороз – системное заболевание костной ткани. Соответственно, если поставлен диагноз - остеопороз, значит, он есть во всех костях организма. Может быть, разная степень снижения минеральной плотности костной ткани в различных костях. Если по данным рентгенографии или компьютерной томографии поставлен диагноз, Вам необходимо обратиться к специалисту на консультацию для решения вопроса о дальнейшем лечении и наблюдении.

Вам необходимо обратиться за консультацией к ревматологу для проведения до обследования и решения вопроса о планировании беременности.

Остеопороз можно вылечить. Рентгенография голеностопного и коленного суставов не является критерием постановки диагноза остеопороз. Для уточнения диагноза требуется проведение денситометрии позвоночника. С заключением денситометрии Вам необходимо обратиться к ревматологу для дальнейшего наблюдения и лечения.

Ранняя менопауза относится к факторам риска развития остеопороза. Вам необходимо быть под наблюдением ревматолога для дальнейшей оценки динамики развития заболевания и специалистов по основному заболеванию. Витамин Д, который вырабатывется в коже за счет УФО, можно получать и виде капель в растворе – холекальциферол или коликальциферол по 800 МЕ в сутки. Витамин Д нужен для усвоения кальция. Прием кальция и витамина Д недостаточно для лечения остеопороза. Вам необходимо проконсультироваться со специалистом для дальнейшего лечение и наблюдения.

Перелом шейки бедра у женщин старше 70 лет является следствием развития остеопороза. При переломе шейки бедра показана операция. Вашей свекрови необходимо лечение остеопороза как оперативное (у травматолога-хирурга), так консервативное лечение (у ревматолога). Пациенты с тяжелыми остеопоротическими переломами (перелом шейки бедра или переломы позвонков) имеют право на получение группы инвалидности и могут получать бесплатно препараты для лечения остеопороза.

Диагноз остеопороза подтверждают при наличии факторов риска или результатов денситометрии. Наличие факторов риска (возраст старше 65 лет, перелом кости, ранняя менопауза, дефицит кальция и витамина Д, нарушение всасывания кальция в кишечнике, заболевания почек, длительный прием глюкокортикостероидов и др.) являются показанием к лечению остеопороза, без дополнительных методов обследования (денситометрии). При отсутствии факторов риска развития остеопороза женщин старше 65 лет лечат от остеопороза по результатам денситометрии.

Пациентам с диагнозом остеопороз и наличием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, предпочтением в лечении отдают препарату на основе стронция ренелата. Другие препараты противопоказаны, т.к. они могут вызывать обострение язвенной болезни.

Критерии постановки диагноза по денситометрии определяют по Т критерию. Если Т критерий -2,5 и ниже у женщин в менопаузе и мужчин старше 50 лет, то ставят диагноз остеопороз. Если Т критерий от -1,0 и до -2,4 у женщин в менопаузе и мужчин старше 50 лет, то ставят диагноз остеопения. Если Т критерий -0,9 и выше у женщин в менопаузе и мужчин старше 50 лет, то диагноз норма.
Ориентироваться только на результаты денситометрии нельзя необходимо смотреть анамнез (наличие переломов, прием гормонов и т.д.).
Если остеопороз требует базисного лечения (напр. бифосфонаты, кальцитонин и д.р), то при остеопении не всегда необходимо проводить лечение препаратами от стеопороза, возможно применение препаратов Са и витамина Д (любых препаратов, где достаточное содержание Са и витамина Д). Суточная потребность Са 1000-1500мг в сутки и витамина Д 800 МЕ в сутки.
В молодом возрасте и до возраста женщин в менопаузе и мужчин старше 50 лет, диагноз остеопороза по денситометрии не устанавливается и определяется изменение костной плотности по Z критерию. Если Z критерий будет -2,0 и ниже, то говорят в снижении костной плотности относительно хронологического возраста. Иными словами при наличии в анамнезе переломов или других факторов риска развития остеопорза, данный показатель говорит о наличии остеопороза.
Вам необходимо с заключением денситометрии обратиться к специалисту по остеопорозу и решить тактику дальнейшего лечения.
После приема препаратов от остеопороза (бифосфонатов, калицитонина, золендроновой килоты) и на фоне лечения не рекомендовано, и противопоказано планировать беременность. После отмены лечения, через полгода можно планировать беременность.
Занятия спортом (не профессиональным) не являются противопоказанием при остеопорозе. Есть ограничения в занятиях, этот вопрос Вам необходимо решить со специалистом по остеопорозу.

Вам требуется консультация ревматолога для решения вопроса о дальнейшем лечении. Необходимо сдать анализ крови ( Са, Р, креатинин, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ) и сделать рентгенографические снимки коленных суставов. С результатами обратиться к специалисту (рематологу). Врач исключит или подтвердит заболевание остеоартроза крупных суставов и дефицита витамина Д (остеомаляцию), даст рекомендации - обезболивании.
На фоне лечения остеопороза необходимо постоянно принимать либо продукты, содержащие Са и витамин Д, либо препараты Са и витамина Д.
Суточная потребность в Са у взрослого человека 1000-1500 мг в сутки и витамина Д 800 МЕ в сутки.

Этот препарат продается и в Оренбурге и в Орске.

Для подтверждения диагноза остеопороза и для исключения других заболеваний проводят обследование биохимии крови (Са, Р, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, креатинин).

По заключению МРТ: артроз голеностопных суставов, вторичный синовиит, жидкость в синовиальном влагалище длинного сгибателя пальцев и задней большеберцовой мышцы. Все изменения по данным МРТ необходимо и возможно пролечить. Вам необходимо проводить лечение остеоартроза и синовиита под наблюдением ревматолога.

Вы прошли исследование на рентгенаппарате и проконсультировались с врачом-ревматологом, был установлен диагноз и даны рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению. Вопрос о службе в армии может решаться только комиссией врачей. Диспластический остеоартроз т/б суставов может быть установлен рентгенологически в Вашем возрасте. Вам необходимо наблюдаться у рентгенолога.

Содержание кальция в крови можно провести в любой лаборатории. Вам необходимо сдать кровь из вены.

Вы можете обратиться к Вашему лечащему врачу, чтобы решить вопрос об альтернативных препаратах. Ваш доктор подскажет, где можно приобрести препараты для лечения остеопороза.

Вам необходимо обратиться за консультацией к травматологу. Решение вопроса об операции или освобождения от воинской службы в армии выносится не одним врачом.

В развитии остеопороза имеют значения наличие или отсутствие факторов риска. К факторам риска развития остеопороза относятся, например, низкое потребления витамина Д. Человек получает витамин Д с продуктами питания в небольшом количестве, в основном, через УФО. В связи с этим, люди, проживающие ближе к экватору имеют более низкую частоту встречаемости остеопороза среди населения, чем лица, проживающие ближе к северу. Соответственно, в Сочи остеопороз первичный (постменопаузальный, сенильный) встречается реже, чем на Урале.
Прогрессирование заболевания индивидуально и зависит от длительности заболевания, наличие переломов, наследственности. Если говорить о вторичном остеопорозе( например, на фоне глюкокортикостероидов), то прогрессирование зависит от длительности приема препарата или длительности заболевания.

Для уточнения диагноза и решения вопроса о лечении Вам будет необходимо, обратиться к врачу, занимающимся остеопорозом. Проводить лечение без уточнения диагноза может быть опасно. Обратитесь в Областную больницу, там обязательно будет специалист.

Прежде чем начинать проводить лечение от остеопороза, Вам необходимо провести дообследование (б/химия крови: Са, Р, ЩФ, креатинин, АСТ, АЛТ; рентгенографию позвоночника в двух проекциях; рентгеновскую денситометрию по позвоночнику и по шейке бедра). Обратиться за консультацией к врачу, занимающимся остеопорозом и решить вопрос о дальнейшем лечении. Бесплатно проводят лечение только при постановке диагноза «тяжелый» остеопороза (наличие переломов компрессионных в анамнезе или перелома шейки бедра). Препараты кальция и витамина Д, а также альфакальцидол дают всем при постановке диагноза остеопороз при наличии подтвержденного диагноза по денситометрии. Решить вопрос о непереносимости препаратов необходимо с лечащим врачом.

При остеопорозе разрешено применения НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) или миорелаксанты, в зависимости от ситуации. Прежде чем принимать обезболивающие препараты, лучше проконсультируйтесь с врачом. Прием обезбливающих может осложнить сопутствующие заболевания (например: обострение гастрита и т.п.)

Прежде чем начинать лечить Вашу маму от остеопороза, обязательно нужно посмотреть уровень кальция в крови, щелочную фосфатзу, АЛТ, АСТ, уровень креатинина. Результаты лучше показать врачу, который занимается лечением остеопороза. Лечение остеопороза проводится под контролем уровня кальция в крови. Самостоятельно без обследования лечение проводить нельзя, в связи с тем, что Вы может вызвать осложнения или обострения имеющихся заболеваний.

Остеопороз можно вылечить. Причиной длительного лечения остеопороза может быть его осложнение (перенесенные переломы) или поздней диагностики, или вторичными причинами (например: ревматоидный артрит, прием ГКС и др.). Термин «хроническое заболевание» подразумевает не полное выздоровление, а устранение активности процесса, иначе это называют – ремиссией (например: панкреатит). Если нет причин, которые будут провоцировать развитие остеопороза, то остеопороз можно вылечить.

На сегодня в г.Томске Врачи активно занимаются лечением остеопороза. Участвуют в научных конференциях и конгрессе посвященные проблеме остеопороза.
Томск, Центр остеопороза на базе клиники Сибирского медицинского университета, Московский тракт, 2, Профессор кафедры последипломного образования врачей СибГМУ Ольга Павленко

Вашей маме необходимо пройти до обследование – рентгеновскую денситометрию. Денситометрия – это измерение минеральной плотности костной ткани. При снижении минеральной плотности костной ткани может развиться остеопороз. Далее необходимо обратиться к врачу, занимающимся лечением остеопороза для уточнения диагноза и подбора лечения для Вашей мамы, с учетом сопутствующих заболеваний. Самостоятельно лечение остеопороза не проводят, в связи с сопутствующей патологией.
Координаты центров, занимающиеся лечением остеопороза в Москве есть на нашем сайте.
Федеральный центр профилактики остеопороза МЗ РФ на базе Института ревматологии. Каширское шоссе, 34А, тел.8(495)115-93-88
Центральный военный клинический госпиталь им. П.В.Мандрыка Москва, Серебряный пер., 4, тел. (495)202-56-01, (495)696-19-37

Вам необходимо проконсультироваться с ревматологом. Повышение или понижение остеокальцина может быть связано с нарушение костного обмена или другими нарушениями обмена веществ в организме.

На конгрессе по остеопорозу в портфели были вложены клинические рекомендации, тезисы к когрессу, материалы фирм спонсоров конгресса. Новые клинические рекомендации по остеопорозу можно купить в книжных магазинах. Тезисы можно было получить только на самом конгрессе по остеопорозу.

Денситометрия входит в «Золотой стандарт» диагностики остеопороза.
В обновленных клинических рекомендациях по остеопорозу есть рекомендации о постановке диагноза без проведения денситометрии. Сегодня, для оформления группы, пациентам с остеопорозом необходимо заключение денситометрии. Но существует ряд случаев, когда группу оформляют без проведения денситометрии.

Вам необходимо проводить комплексное лечение.
По возможности поставить инъекцию препарата (1 раз в год) и ежедневно принимать кальций не менее 1000 мг/сут и вит.Д 800 МЕ (или препараты содержащие такое количество кальция и вит.Д).
Прием вит.Д без приема препаратов кальция можно тогда, когда с пищей Вы получаете не менее 1000 мг/сут кальция. Вит.Д можно принимать с едой.
Лечить астеоартроз необходимо, т.к. без лечения суставы будут больше деформироваться (заболевание будет прогрессировать). Лучше проводить два раза в год лечение препаратами от астеоартроза.

По данным денситометрии показатели минеральной плотности костной ткани по позвоночнику соответствуют остеопении ( Т= -1,3)и по шейке бедра соответствуют норме (Т= -0,8). Остеопения - это снижение плотности костной ткани относительно нормы, что свидетельствует о так называемом промежуточным состоянием между нормой и патологией (остеопорозом). При наличии сопутствующих факторов риска развития остеопороза (системных заболеваний, длительный прием гормонов, переломов костей, ранней менопаузе и др.) рекомендуется консультация специалиста и проведение лечения.

Остеопороз - заболевание, проявляющееся снижением минеральной плотности костной ткани. Проявление остеопороза – это переломы костей. При появлении компрессионных переломов позвонков при остеопорозе может быть боль в спине. Боли «по типу межреберной невралгии» могут быть проявлением остеохондроза, но и не исключаются другие заболевания, когда боль, иррадиирует (отдает) в места не характерные для заболевания. Обратитесь на консультацию к невропатологу.

Вам необходимо обратиться в Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А.Илизарова г.Курган. Координаты Вы можете найти на сайте http://www.rscrto.com/

В данной ситуации лечение остеопороза зависит от сопутствующей патологии. Влияние препаратов на зоны роста есть, зависит, какую группу препаратов от остеопороза рекомендовано принимать.
Рекомендации по назначению гормонов роста нужно проводить совместно с эндокринологом.

Городские клинические больницы №21 и №5 г.Уфа. Через регистратуру можно узнать, кто ведет из врачей прием по остеопорозу.

Остеопороз – системное неинфекционное заболевание, проявляющееся переломами костей. Диагноз остеопороз ставят на основании клиники (переломов костей), выясняют причины развития заболевания (нарушение обмена веществ, хронические заболевания), факторы риска (например, низкая масса тела), проводят обследование. Вы можете пройти обследование на денситометре по позвоночнику и с результатом обратиться к врачу, занимающимся остеопорозом. Принимать препараты для лечения остеопороза без назначения врача и постановки диагноза противопоказано.

Если врач назначил лечение глюкокортикостероидами, то необходимо ежегодно проводить денситометрию для исключения развития остеопороза.

Существует два типа сахарного диабета I и II. Сахарный диабет I типа может привести к развитию остеопороза. Сахарный диабет II типа не приводит к развитию остеопороза.

Остеопороз у близких родственников является фактором риска развития остеопороза. Рекомендуется ежедневное потребление продуктов богатых кальцием не менее 1000мг/сутки и витамина Д не менее 800 МЕ для профилактики.

Нет. Остеопорозом могут болеть как женщины, так и мужчины.

Курение является фактором риска развития остеопороза. Курящие люди имеют более низкую костную массу.

Остеопороз может чаще развиваться у людей с низкой массой тела, если индекс массы тела ниже 25. Формула расчета индекса массы тела равно: вес (в кг), деленный на рост в квадрате (в м).

Остеопороз может проявить себя переломом при небольшом уровне травмы или без травмы. Существуют факторы риска развития остеопороза, для того чтобы их исключить, необходимо проконсультироваться с врачом.

Да, для этого необходимо провести обследование и обязательно проконсультироваться у терапевта по остеопорозу.

Остеопороз не сопровождается болью в костях. Единственное клиническое проявление остеопороза – переломы костей при небольшой травме или без травмы. Однако при остеопорозе может быть боль в спине вследствие остеопоротических переломов позвонков (частое проявление остеопороза).

После постановки диагноза через год проводят контроль- оценку эффективности проводимого лечения. При необходимости продолжают назначенную терапию.

По-видимому, речь идет об операции по поводу Halux valgus. Действительно, деформацию стопы при наличии дефекта в области плюснефалангового сустава 1 пальца можно исправить только оперативно. На ранних стадиях заболевания используют ортопедические «прокладки» между 1 и 2 пальцами, супинаторы, специальную обувь. При выраженных изменениях консервативное лечение не эффективно, нужна операция. Бояться ее не следует. У ортопедов накоплен большой опыт по ее выполнению.

Пациентам с компрессионными переломами позвонков и переломом шейки бедра рекомендовано освидетельствование МСЭК (оформление группы инвалидности по остеопорозу). Имея группу, можно получать по льготе препараты от остеопороза. Рекомендации по лечению Вы можете получить на консультации у терапевта по остеопорозу. В Екатеринбурге можно получить консультацию в ГБ № 40, в ОКБ № 1, в Клинике семейной медицины, УГМА (Екатеринбург, ул. Ключевская, 7).

Наиболее эффективным, доказанным и безопасным способом лечением остеопороза у больных с поражением почек является назначение альфакальцидола, который положительно влияет и на мышечную ткань. Однако следует помнить об обязательном контроле уровня кальция крови. Точка зрения о возникновении «кальциноза» на фоне лечения карбонатом кальция – ошибочна и не нашла подтверждения при проведении многочисленных исследований как в нашей стране, так и за рубежом. Среди всех солей кальция (карбонат, цитрат, глюконат, глицерофосфат и др.) карбонат кальция наиболее полно отвечает требованиям восполнения недостатка кальция в организме. Эта соль имеет оптимальное количественное наполнение кальцием, поэтому рекомендуется для лечения.

Очень трудно дать комментарий на Ваше сообщение. Действительно, при длительной иммобилизации (неподвижном или малоподвижном образе жизни), серьезных дефектах костной ткани возможно возникновение остеопороза (локального или генерализованного). Однако, в первую очередь следует эту ситуацию обсудить с другим травматологом-ортопедом и оценить возможности дополнительного лечения. Травматологи хорошо ориентированы в вопросах антиостеопоротической терапии и если бы была в ней необходимость, я думаю, Вам бы ее уже назначили. Терпения и настойчивости в достижении цели!