10-летний абсолютный риск перелома (FRAX)

Порог вмешательства на основании определения 10-летнего абсолютного риска основных остеопоротических переломов

10-летний абсолютный риск перелома (FRAX)

Полученную в результате подсчета FRAX величину 10-летнего риска основных остеопорозных переломов (проксимального отдела бедра, дистального отдела предплечья, проксимального плеча и позвоночника) можно оценить с помощью следующих диаграмм. Первая диаграмма используется у пациентов, не прошедших DXA остеоденситометрию шейки бедренной кости. Если 10-летний риск основных остеопорозных переломов в возрасте, соответствующем возрасту пациента, приходится на красную зону, необходимо рассмотреть вопрос о назначении антиостеопоротического лечения с целью предупреждения переломов без проведения остеоденситометрии. Последняя нужна только для дальнейшего мониторирования эффективности лечения, но не для диагностики остеопороза. Если пересечение приходится на зеленую зону, лечение можно не начинать, заниматься профилактикой остеопороза, остеоденситометрию не проводить. В этом случае повторить оценку риска через 5 лет. Если 10-летний риск основных остеопорозных переломов попал в желтую (неопределенную) зону, для уточнения величины риска пациенту показано проведение остеоденситометрии шейки бедренной кости, после проведения которой надо снова пересчитать 10-летний риск основных остеопорозных переломов и проверить его на второй диаграмме. Если риск пришелся на красную зону — показано лечение остеопороза, на зеленую зону — профилактика.

Более подробную информацию об использовании результатов подсчета FRAX можно получить в следующих источниках:

  1. Лесняк О.М .Новая парадигма в диагностике и лечении остеопороза: прогнозирование 10-летнего абсолютного риска перелома (калькулятор FRAX) Остеопороз и остеопатии, 2012, № 1, с. 23-28.
  2. Торопцова Н.В., Баранова И.А., Лесняк О.М. Рекомендации по применению российской модели FRAX для определения 10-летней вероятности остеопоротических переломов Фарматека.-2016.-спец. Выпуск.-С.10-14
  3. Остеопороз: руководство для врачей / под ред. О.М.Лесняк.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.- 464 с.: ил.
  4. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Торопцова Н.В., и соавт. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза Проблемы эндокринологии. — 2017. — Т. 63 (6). — С. 392—426.
Ссылка на основную публикацию